近日，沾益區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科成功開展首例經(jīng)硬質鏡支氣管內腫瘤切除術+經(jīng)纖支鏡支架植入術+經(jīng)硬質支氣管鏡電套圈法手術+經(jīng)纖支鏡球囊擴張術，為一名右側主支氣管腫物堵塞患者解除了通氣障礙。

71歲的何大爺1年前因“咳痰喘”入住我院呼吸與危重癥醫(yī)學科，確診為右肺下葉惡性腫瘤，在呼吸與危重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員的精心治療和細心護理下，何大爺咳嗽、咳痰、喘息的癥狀好轉出院。近期何大爺受涼后咳嗽、咳痰、喘息的癥狀復發(fā)，并出現(xiàn)逐步加重的呼吸困難，在當?shù)氐男l(wèi)生院輸液治療后病情無明顯好轉，為求進一步診治，何大爺再次到我院呼吸與危重癥醫(yī)學科就診。

入院完善檢查后發(fā)現(xiàn)，何大爺右側主支氣管被腫物堵住，嚴重影響了他的肺通氣功能?？紤]到何大爺病情復雜且嚴重，傳統(tǒng)的外科手術治療需開胸切除病變氣管，重建氣道，手術的創(chuàng)傷和風險都很大，對患者術后生活質量的影響也較大。為了找到最佳治療方案，呼吸與危重癥醫(yī)學科邀請到昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院羅壯主任，組織科室一起對何大爺?shù)牟∏檫M行全面、深入的評估和討論后，決定為何大爺實施全麻下經(jīng)硬質鏡支氣管內腫瘤切除術+經(jīng)纖支鏡支架植入術+經(jīng)硬質支氣管鏡電套圈法手術+經(jīng)纖支鏡球囊擴張術。

術中，在全麻下經(jīng)患者口咽部插入硬性支氣管鏡，見右側主氣管腫物生長，使用電圈套器及冷凍設備切除腫物，并使用激光消融切除病損組織基底部，再使用纖支鏡支架植入術擴張狹窄支氣管。術后管腔恢復通暢，清醒后何大爺即刻感覺呼吸通暢了，達到預期治療效果，同時也為他的后續(xù)治療爭取到寶貴的時間。

硬質支氣管鏡下的介入治療創(chuàng)傷更小、安全性更高，能夠快速解除氣道梗阻，恢復氣道通暢，改善患者的癥狀和生活質量。此項新技術的開展不僅標志著醫(yī)院呼吸介入診療技術邁上了一個新臺階，也實現(xiàn)了讓基層患者足不出戶，即可享受到省級同質化的醫(yī)療服務。

供稿／ＰＣＣＭ科　編輯/陳梅　審核/歐陽瑩