近日，沾益區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科成功開展首例經(jīng)硬質(zhì)鏡支氣管內(nèi)腫瘤切除術(shù)+經(jīng)纖支鏡支架植入術(shù)+經(jīng)硬質(zhì)支氣管鏡電套圈法手術(shù)+經(jīng)纖支鏡球囊擴(kuò)張術(shù)，為一名右側(cè)主支氣管腫物堵塞患者解除了通氣障礙。

71歲的何大爺1年前因“咳痰喘”入住我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，確診為右肺下葉惡性腫瘤，在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的精心治療和細(xì)心護(hù)理下，何大爺咳嗽、咳痰、喘息的癥狀好轉(zhuǎn)出院。近期何大爺受涼后咳嗽、咳痰、喘息的癥狀復(fù)發(fā)，并出現(xiàn)逐步加重的呼吸困難，在當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生院輸液治療后病情無明顯好轉(zhuǎn)，為求進(jìn)一步診治，何大爺再次到我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。

入院完善檢查后發(fā)現(xiàn)，何大爺右側(cè)主支氣管被腫物堵住，嚴(yán)重影響了他的肺通氣功能?？紤]到何大爺病情復(fù)雜且嚴(yán)重，傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療需開胸切除病變氣管，重建氣道，手術(shù)的創(chuàng)傷和風(fēng)險都很大，對患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響也較大。為了找到最佳治療方案，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科邀請到昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院羅壯主任，組織科室一起對何大爺?shù)牟∏檫M(jìn)行全面、深入的評估和討論后，決定為何大爺實施全麻下經(jīng)硬質(zhì)鏡支氣管內(nèi)腫瘤切除術(shù)+經(jīng)纖支鏡支架植入術(shù)+經(jīng)硬質(zhì)支氣管鏡電套圈法手術(shù)+經(jīng)纖支鏡球囊擴(kuò)張術(shù)。

術(shù)中，在全麻下經(jīng)患者口咽部插入硬性支氣管鏡，見右側(cè)主氣管腫物生長，使用電圈套器及冷凍設(shè)備切除腫物，并使用激光消融切除病損組織基底部，再使用纖支鏡支架植入術(shù)擴(kuò)張狹窄支氣管。術(shù)后管腔恢復(fù)通暢，清醒后何大爺即刻感覺呼吸通暢了，達(dá)到預(yù)期治療效果，同時也為他的后續(xù)治療爭取到寶貴的時間。

硬質(zhì)支氣管鏡下的介入治療創(chuàng)傷更小、安全性更高，能夠快速解除氣道梗阻，恢復(fù)氣道通暢，改善患者的癥狀和生活質(zhì)量。此項新技術(shù)的開展不僅標(biāo)志著醫(yī)院呼吸介入診療技術(shù)邁上了一個新臺階，也實現(xiàn)了讓基層患者足不出戶，即可享受到省級同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。

供稿／ＰＣＣＭ科　編輯/陳梅　審核/歐陽瑩